Mundo de herido

Cualquier baller ha estado allí. Alguien baja, el juego se detiene, vuelven las cabezas. Si él se queda abajo, hay ese momento: ¿Debemos hacer algo? (Luego hay otros dos momentos: diciendo: "Camina," y si él no puede, preguntándole a alguien al margen: "¿Estás adentro? Necesitamos uno").

La sangre lo hace más interesante. Un bulto es fascinante. Una extremidad torcida, asquerosa y fascinante. Si eres médico, entonces es hora de ir a trabajar. Ahí es donde entro yo.

He visto mi parte de las lesiones, en el campo, en el E.R. Incluso he sufrido algunas. Sé lo que tengo que hacer. Este artículo es su curso intensivo de primeros auxilios: los conceptos básicos sobre sangre, hematomas y roturas. Así que la próxima vez que alguien caiga, puedes subir mientras que otros se quedan atrás. ¿Te unes?

El codo al ojo

Deportes probables: Baloncesto, fútbol, ​​pelea de bar.

primero
Estate calmado. Dígale que retire las manos de su ojo; manténgalo presionado si es necesario. Detenga cualquier sangrado alrededor del ojo con una presión suave y firme, idealmente con gasa o bolas de algodón, pero una sudadera limpia está bien. (Consulte "Alerta roja"). Cuando el sangrado está bajo control, aplique una bolsa de hielo envuelta en una toalla por encima o por debajo del ojo.

El examen
Mira para todo lo que esté mal, específicamente si el ojo está sentado en un ángulo extraño. Se espera hinchazón, pero el sangrado, las contracciones o un bulto pronunciado en la cresta ósea alrededor del ojo es realmente malo. Compara el lado lesionado de la cara con el otro lado.

Rastro Con suavidad, con el pulgar y el índice, la estructura ósea alrededor del ojo. Compruebe si hay lugares donde se pueden mover los huesos.

Pedir preguntas simples ¿Están las cosas borrosas? ¿Algún destello de luz? ¿Se siente como si algo estuviera en su ojo?

Contar que siga su dedo mientras dibuja lentamente la letra "H" en el aire 6 pulgadas delante de él.

¿Ir a la E.R.?
Sí, Si sus ojos no siguen tu dedo, hay sangrado dentro del ojo, o responde que sí a cualquiera de las preguntas anteriores. Su visión está en juego. Los ojos están rodeados de músculos, nervios y huesos cruciales. Nunca te arriesgues.

No, si su vista está bien, no hay bultos pronunciados, y nada se ve chiflado.

Mi consejo No mantenga el hielo directamente sobre el ojo, sino sobre el hueso arriba o abajo, y por no más de 10 minutos a la vez. Ya no puede dañar los tejidos sensibles. Vi a un tipo que tomó un codo en el ojo buscando un rebote. Estaba viendo doble y no pudo completar la prueba H. Lo enviamos a él y a su ojo de color rosa intenso al E.R., donde le diagnosticaron una ruptura en el músculo del ojo. (Se ve tan mal como parece.) Sin cirugía, su visión podría no haberse recuperado nunca.

El pop audible de la rodilla

Deportes probables: Esquí, fútbol, ​​baloncesto, softball, fútbol, ​​tenis.

primero
Busque un lugar cálido para que se siente y levante la rodilla, incluso si no siente ningún dolor, lo cual es posible. Organice el descanso, el hielo, la compresión y la elevación (RICE), el tratamiento estándar para muchas lesiones articulares y musculares. (Consulte "Revisión del ARROZ" en la página opuesta). Esto es fundamental en el tratamiento temprano porque la rodilla se hinchará entre 2 y 12 horas después de la lesión. Dale un poco de Motrin o Tylenol.

El examen
Sostener Su pie en una mano y apoye la pantorrilla con la otra. Mueva la rodilla con suavidad y muy lentamente para ver si tiene un rango de movimiento normal en comparación con la pierna no lesionada; dóblela, luego extiéndala y luego mueva la parte inferior de la pierna de lado a lado. Si tiene cuidado, esta es una forma segura de evaluar el daño, pero déjelo a un médico de verdad si no está seguro. Un dolor agudo indica daño a un ligamento o cartílago.

Pedir Lo que estaba haciendo cuando estalló. Si sucedió durante un movimiento de pivote o una parada rápida o repentina, puede tratarse de un LCA roto, el ligamento cruzado anterior. Alrededor de 100.000 personas rompen sus ACL cada año. Si la rodilla comienza a "trabarse" o "atraparse" y es difícil caminar sobre ella, puede dañar el cartílago en la articulación de la rodilla.

¿Ir a la E.R.?
Sí, si no puede soportar el dolor, o si hay hinchazón, pérdida de movilidad o cojera.

No, Si él puede moverse y soportar la incomodidad. Debería ir a casa y usar el tratamiento RICE para reducir la hinchazón. Y él debe programar una cita con el médico para evaluar el daño.

Mi consejo
Después de cualquier tipo de lesión de rodilla, consulte a un médico antes de reanudar los deportes. La actividad en una ACL lesionada puede dañar el cartílago en la rodilla, creando más problemas.

Línea de unidad a la cabeza

Deporte probable Sofbol

primero
Las heridas en el cuero cabelludo sangran profusamente. Si es solo un corte, aplique una presión suave hasta que el sangrado esté bajo control. Si la herida parece profunda o si hay un exceso de sangre, no la toque y lleve a su amigo a una E.R. Tome cualquier lesión en la cabeza con seriedad: es posible que haya una conmoción cerebral o huesos del cráneo agrietados.

El examen
Pedir Le su nombre, el día, y un detalle sobre el juego.

Mira en sus ojos para ver si está enfocado. Eso es. Eso fue solo para mostrar, porque no te metes con las lesiones en la cabeza. Sangrado, dolor de cabeza, mareos, problemas de visión o audición, vómitos: tenga en cuenta todos los síntomas para que pueda comunicárselo al médico.

¿Ir a la E.R.?
Sí. Sin excepciones. Un golpe en la cabeza puede causar sangrado interno que no producirá ningún síntoma visible e inmediato. Pero horas, incluso un día después, podría tener una convulsión, entrar en coma y morir. Cada vez que un golpe causa sangrado externo, cefalea instantánea, cambios en la visión o pérdida de la conciencia, puede necesitar una tomografía computarizada para detectar sangrado en el cerebro.

Mi consejo
La mayoría de las personas que sufren conmociones cerebrales nunca pierden el conocimiento. Eso no significa que no haya lesiones. Un estudio reciente en el Revista de la Asociación Médica Americana muestra que eres mucho más susceptible a otra conmoción cerebral durante 7 a 10 días después de la primera. Cuando estaba en la universidad, conocí a un jugador universitario de hockey que aparentemente estaba destinado a la NHL. Un par de años después de la graduación, me dijo que los médicos le habían prohibido jugar. Había sufrido conmociones cerebrales a lo largo de su carrera, pero continuó retrocediendo en el hielo para recibir golpes. Pronto él estaba teniendo problemas de memoria. Cualquier otro hockey, dijeron los doctores, lo pondría en riesgo de sufrir una lesión cerebral permanente.

Los chiclets dispersos

Deportes probables: Hockey, futbol

primero
Agarra un poco de hielo y aplícalo en la boca y las encías. Mantenga la cabeza inclinada hacia adelante para que la sangre y los dientes no bajen por su garganta. Haz que los otros chicos recojan los dientes rotos. Lávelos con leche fría o agua, o tome la solución salina para lentes de contacto de alguien y cubra los dientes. Manéjelos lo menos posible y no toque las raíces. Si él puede, haz que tu amigo vuelva a poner los dientes en sus cavidades; Si no, déjalos en la solución de lavado.

¿Ir a la E.R.?
Sí, En este momento, porque los dientes se pueden salvar, especialmente si actúas rápidamente. También necesitará una radiografía para ver si la mandíbula está fracturada y puede requerir puntos de sutura para detener el sangrado en la boca.

Mi consejo
Dile que no se asuste. Los cirujanos orales y los cirujanos plásticos pueden hacer milagros en estos días. Antes de volver a salir, asegúrate de derrochar la máscara facial.

El tobillo convertido

Deporte probable Lo que sea

primero Mantenlo en el suelo. Resista la tentación de quitarse el zapato para ver qué tan malo está; dejarlo atado puede mantener la hinchazón hacia abajo hasta que tenga algo de hielo listo.

El examen Apoyo Su pie con una pelota, un refrigerador, cualquier cosa que lo mantenga más alto que su cabeza.

Contar Él para girar su pie en el rango normal de movimiento.

Mira Para cualquier limitación o dolor insoportable en las distintas posiciones. Si no puede mover el tobillo en absoluto, los huesos podrían romperse.

¿Ir a la E.R.? Sí, si hay una sensibilidad extrema directamente en el tobillo (es posible que no se produzcan moretones de inmediato, pero si hay alguno, es una señal de que necesita atención médica) o si no puede ponerle peso. Él debe obtener una radiografía. Un esguince significa que los ligamentos que mantienen unida la articulación están estirados o desgarrados. Pero en muchos casos también hay fracturas.

No, si es capaz de ponerle peso sin dolor agudo, y la incomodidad se disipa. Todavía debe usar el tratamiento RICE en casa.

Mi consejo Mantenga sus zapatillas frescas. No, no el olor. Los nuevos cada pocos meses ayudarán a amortiguar la presión extrema que ejercen sus tobillos cada vez que pise o salte. No hay estadísticas sólidas que muestren que las puntas altas evitan los esguinces, pero creo que ayudan. La Academia Americana de Cirujanos Ortopédicos dice que cada día, 25,000 personas se torcen un tobillo.

El tiro a las bolas

Deporte probable Softbol, ​​futbol

primero
Dele al hombre pobre un minuto u 8. Luego dígale que inspeccione el daño. Los testículos están rodeados de vasos sanguíneos y linfáticos, y la hinchazón puede ocurrir de manera inquietantemente rápida.

El examen (Él puede hacer esto él mismo, ¿de acuerdo?)

Mira Para la hinchazón o moretones.

Sensación para los puntos sensibles.

Aplicar Hielo (envuelto en una toalla) durante 10 minutos, luego quítelo durante 20 minutos. La piel en esa área es delgada, así que no le pongas hielo directamente.

Beber algo de agua o una bebida deportiva y orine para asegurarse de que la corriente tenga una fuerza, un color y una dirección normales.

¿Ir a la E.R.?
Sí, si nota hematomas o un chorro de orina oscuro (teñido de sangre) o débil, o si la hinchazón no cede en 24 horas.

No, Si todo funciona y él se siente mejor.

Mi consejo
Es normal sentirse mareado o con náuseas, así que no se alarme si vomita. La causa exacta de la náusea no está clara, pero probablemente tenga que ver con nuestro sistema nervioso y los reflejos involuntarios. Es verdad, todo lleva a nuestras bolas.

El hombro separado

Deportes probables: Fútbol, ​​esquí, ciclismo, escalada en roca.

primero
Mantenga el codo doblado 90 grados y el brazo al ras contra su abdomen. Envuelva su brazo contra su cuerpo, usando una camisa o varios calcetines atados juntos. (Desátalo para el examen.)

El examen
Toque su mano y brazo para asegurarse de que la piel no se enfríe, lo que indica un problema de circulación. Suavemente, ahora.

Meter o tóquelo en varios puntos desde el hombro hasta el brazo y los dedos para ver si lo siente; la falta de sensación puede indicar daño a los nervios. Pedir él a menear los dedos.

Dar Él es algo liviano (como una botella de agua) y ve si puede levantarlo.

¿Ir a la E.R.?
Sí, Pero no hay necesidad de romper el límite de velocidad. Este tipo de lesión no es mortal, pero puede doler como el infierno. Un médico necesita evaluar el daño a la clavícula y los ligamentos estabilizadores.

Mi consejo
Acabo de describir un hombro separado, no un hombro dislocado. ¿Cual es la diferencia? Una separación significa que los ligamentos que sujetan la clavícula al omóplato están total o parcialmente desgarrados. En una dislocación, el hueso de la parte superior del brazo (el húmero) sale de la cavidad del hombro. Si no puede mover el brazo o el dolor es insoportable, probablemente se disloca. Con una separación, podrá moverla, pero todavía dolerá.

La clavícula quebrada

Deportes probables: Ciclismo, futbol

primero Solo sacalo del campo. (O quítelo del camino). No debe tratar de mover el brazo, pero entonces no querrá hacerlo. Inmovilizarlo con un cabestrillo improvisado. Si los huesos se mueven, pueden perforar o comprimir un pulmón o una arteria. No quieres ver esto.

El examen Rastro Su dedo suavemente sobre la clavícula para sentir la fractura. Pero él no te dejará, entonces. . .

¿Ir a la E.R.? Oh, sí. Algunas clavículas rotas atraviesan la piel, lo que aumenta la posibilidad de una infección. En ese caso, date prisa. Pero en un caso típico, no hay nada que un médico pueda hacer sino colocarle un cabestrillo para inmovilizar la parte superior del cuerpo para que el hueso pueda sanar.

Mi consejo Los cirujanos ortopédicos bromean diciendo que con las fracturas de clavícula simplemente "abofetean una curita y las envían a casa", porque a menudo no hay mucho que hacer sino pedir una férula y una honda. Por supuesto, no es tan simple. La mayoría de las roturas de la clavícula están en el centro del hueso. Pero una fractura del "tercer distal", cerca del hombro, debe ser controlada por un médico. Una vez hice que un chico viniera a mi oficina con una queja sobre otra parte de su cuerpo, pero cuando lo examiné, noté que su clavícula tenía una perilla del tamaño de una pelota de golf. Se había roto en la universidad y lo habían colocado en una férula, pero cuando el dolor se desvaneció, tiró la férula. El grotesco nódulo óseo fue su recompensa de por vida por jugar al médico.

El tendón de la corva Twanged

Deportes probables: Softbol, ​​futbol, ​​futbol, ​​baloncesto

primero
Envíalo a un lado, y consigue un poco de hielo. Él no puede caminar fuera de un tendón de la corva; él simplemente lo volverá a herir. Necesita el tratamiento con ARROZ lo más rápido posible: los minutos importan. Envuelva el muslo con un vendaje compresivo como un vendaje Ace, que ayudará a mantener la hinchazón hacia abajo.

El examen
Escucha los gritos. El dolor es el primer indicador.

correr su mano en la parte posterior del muslo y asegúrese de que se sienta como un músculo largo y liso. Una bola apretada es un signo de un mal tirón o posible desgarro o ruptura.

¿Ir a la E.R.?
No, generalmente. La mayoría de las veces, este tratamiento se puede manejar en la línea de banda, en la habitación del entrenador o en casa. Los tirones leves a moderados son dolorosos, pero la persona todavía puede pararse y caminar.

Sí, si el dolor es insoportable y la persona no puede pararse o caminar. Si el músculo o los músculos están rotos o desgarrados extensamente, pueden requerir reparación quirúrgica.

Mi consejo
En un día o algo así, puede ver una forma de moretón en la parte posterior del muslo o cerca de la rodilla a medida que la sangre de la lesión se drena por la pierna. La clave para la recuperación es el descanso. Si regresa demasiado pronto, lo volverá a herir. Un leve tirón puede tardar de 7 a 10 días en sanar, pero los casos graves pueden demorar semanas o meses.

El dedo atascado

Deportes probables: Baloncesto, fútbol, ​​voleibol

primero
No le digas que pegue el dedo malo a su vecino. Eso es para profesionales que juegan para millones. Él sólo podría agravar la lesión. Y no tire de su dedo, pensando que lo volverá a colocar en su lugar. Existe una gran posibilidad de que dañe los tejidos blandos, lo que fácilmente podría resultar en deterioro permanente y deformidad, y realmente, ¿no está su amigo lo suficientemente deformado?

El examen
Comparar Con el mismo dedo en la otra mano. ¿Está torcido o apuntando de manera incorrecta?

Aplicar Hielo y haga que eleve la mano con el dedo lesionado para reducir la inflamación.

Espere Unos minutos y haz que intente mover el dedo ligeramente. Si puede sin dolor severo, envíalo de vuelta al juego. Si el dedo no se mueve con facilidad o si el dolor empeora, es hora de pasar al DL.

¿Ir a la E.R.?
Nah Pero si la hinchazón, la rigidez y el dolor duran más de 48 horas, haga una radiografía del dedo para ver si está roto.

Mi consejo
Un dedo atascado típico no es un dedo roto. Es una lesión en los ligamentos y / o tendones que rodean el nudillo medio en el dedo, es decir, la articulación interfalángica proximal, o PIP, si desea deslumbrar a los espectadores.

Erupción en la carretera

Deporte probable Ciclismo

primero
Limpie la herida con agua de una botella de agua. La presión ayuda a eliminar la suciedad y la piel muerta. Si está derramando sangre, use el paño más cercano y limpio para detenerlo; Las fibras naturales transpirables son la mejor opción.

El examen
Mira en eso y decir, "Ooh, eso tiene que ser inteligente".

Lavar (Deje que lo haga, si puede llegar) en casa con un jabón suave como Ivory.

Cubrir Con una crema antibiótica y un vendaje estéril transpirable. Cambie el apósito cada dos días y mantenga la herida húmeda hasta que se haya curado.

¿Ir a la E.R.?
Sí, aunque pueda pensar que es una reacción exagerada. Algunos puntos de sutura podrían hacer que la curación sea más suave, y el médico puede recomendar una vacuna contra el tétanos si su amigo no ha recibido un refuerzo en los últimos 10 años.

Mi consejo
Los ungüentos antibióticos como Mederma o Neosporin parecen hacer que las heridas sanen más suavemente, aunque no he visto evidencia concluyente. Asegúrese de aplicarlo lo antes posible después de la lesión.

La nariz rota

Deportes probables: Fútbol, ​​baloncesto, hockey, pelea de bar.

primero
Sostenga una gasa o toalla firmemente contra su nariz y haga que se incline un poco hacia adelante para evitar que trague sangre. Mantenga la almohadilla allí más tiempo de lo que piensa: mire debajo en 10 o 15 minutos para ver si está parado.

El examen
Comprobar el flujo de sangre cada 15 minutos; Si todavía está brotando después de 45 minutos, probablemente esté roto.

Mira en la nariz y ver si está torcido, o si se forman moretones debajo de sus ojos.

Pedir si tiene problemas para respirar, más allá de la congestión de una nariz llena de sangre seca.

¿Ir a la E.R.?
Sí, si parece un descanso A menos que esté buscando un personaje agregado (funciona para Owen Wilson), es mejor dejar que un documento lo configure. Una pista está rota: una hinchazón del tamaño de una uva dentro de la fosa nasal, junto al hueso nasal.

Mi consejo
Una de las mejores maneras de detener una hemorragia nasal es empapar tiras de gasa en solución salina (sal) o en un ungüento antibiótico, luego empacarlas suavemente en las fosas nasales durante hasta 30 minutos. Si eso no funciona, ve a un hospital.