¿Cuánto tiempo dura?

Matt sabe cómo cerrar el trato. Él puede conocer a una mujer, encantarla, llevarla a la cama ... y ahí es cuando comienza la preocupación. La mayoría de las veces, llega al orgasmo demasiado pronto. Desea desesperadamente que su cuerpo sea más fresco y tranquilo, para manejar el gran regalo con el que ha sido recompensado. Cuando no lo hace, se siente inadecuado, defectuoso.

Confidencial: aprende los secretos para durar más tiempo en la cama, de los editores de Salud de los hombres

"No puedo controlarlo", dice Iowan, de 23 años, "y no puedo entender por qué".

La ciencia tiene un nombre para el problema de Matt, uno que parece estéril y crítico: la eyaculación precoz. Como un estudio en el Archivos de comportamiento sexual señala, la EP es la disfunción sexual masculina más común. Según las estimaciones, en algún lugar entre el 20 y el 30 por ciento de los hombres lo experimentan, y muchos hombres hacen casi cualquier cosa para durar más en el saco. Aquellos con los que hablamos dijeron que habían bebido cervezas, se habían sometido a hipnosis e incluso se habían atado bandas elásticas alrededor de sus penes.

Es fácil ver por qué Big Pharma está apostando a que también tomarían una pastilla.

El año pasado en Europa, Johnson & Johnson comenzó a vender el primer medicamento recetado diseñado específicamente para tratar la EP. Se llama Priligy, y los ensayos clínicos revelan que puede triple el tiempo de eyaculación para hombres que normalmente duran solo uno o dos minutos. En este momento está disponible en un puñado de países, incluidos Alemania, España e Italia. Matt, sin embargo, no tiene suerte, Priligy no está a la venta en los Estados Unidos. En 2005, la FDA rechazó la solicitud de aprobación de Johnson & Johnson, aunque un oficial de la compañía dice que tiene una gran cantidad de nuevas investigaciones y planes para renovar las discusiones con la FDA. *

Si la FDA finalmente aprueba Priligy, será un momento decisivo para una condición que recibió poca atención de los investigadores hasta hace una década. Los médicos tendrán una solución comprobada para los hombres a quienes se les ha robado la satisfacción sexual. A medida que la publicidad de Priligy se infiltra en los medios de comunicación y la educación física se reconoce como algo común y tratable, el estigma que lo rodea se desvanecerá. Comenzará una conversación, y los hombres que sufren se envalentonarán con el conocimiento de que no están solos.

Pero una liberación muy anunciada y comercializada en masa de un medicamento contra la EP también podría tener un efecto completamente diferente y más peligroso. Algunos investigadores creen que una campaña publicitaria de Priligy podría doblar las expectativas de los hombres al enfatizar la resistencia como su única medida de destreza sexual, sembrar dudas y temores de la EP en las mentes y las camas de los hombres perfectamente normales.

En otras palabras, les preocupa que el tratamiento pueda causar la condición.

LOS DOCTORES TODAVÍA NO ENTIENDEN COMPLETAMENTE EL PE ni pueden señalar qué conduce a ella o quién la tiene. Algunos dicen que puede ser el resultado de problemas psicológicos. Otros comparan la eyaculación con el estornudo después de un olor a pimienta; todos eventualmente dejan salir un ¡achoo! Pero algunas personas pueden mantener el suyo por más tiempo. De hecho, algunos expertos creen que muchos hombres, y tal vez incluso la mayoría de los hombres, que dicen que padecen PE tienen niveles completamente normales de resistencia sexual.

Caso en cuestión: el chico promedio dura aproximadamente 6 minutos durante el sexo. Matt dice que a veces dura 5, pero por lo general va 15.

El problema es que la "P" en PE a menudo puede ser una cuestión de perspectiva: algunos hombres creen que se supone que deben durar más, dice Marcel Waldinger, MD, Ph.D., un neuropsy-chiatrist en HagaHospital Leyenburg, en el Países Bajos, y uno de los principales investigadores del mundo en educación física. "La mayoría de los hombres que se quejan de la EP simplemente no están satisfechos con la forma en que tienen relaciones sexuales", dice. "Yo llamo a estos hombres prematuros-me gusta eyaculadores Pueden tener un problema psicológico, cultural o de relación, y no debemos tratarlos con medicamentos al principio. Deberíamos hablar con ellos ".

El año pasado, el Dr. Waldinger proporcionó temporizadores a unas 500 parejas en cinco países diferentes, y les pidió que tuvieran tiempo para tener relaciones sexuales. La autodeterminación es típica en la investigación de la EP; Es posible que tales cronómetros glorificados no sean los artículos más atractivos que se traen a la cama, pero seguro que golpean a un hombre con una bata de laboratorio que se asoma por el armario.

Después de que los hombres tuvieron relaciones sexuales en el reloj durante un mes, el Dr. Waldinger les preguntó si no estaban satisfechos con su tiempo para la eyaculación. Casi el 40 por ciento dijo que sí. Luego preguntó si estarían dispuestos a tomar medicamentos para que duraran más tiempo; El 23 por ciento dijo que lo harían. Los hombres que querían drogas duraron un promedio de 4.9 minutos. ¿El tiempo promedio para todos los 474 hombres en el estudio? Seis minutos

"No hay nada médicamente malo con la mayoría de los hombres, pero muchos piensan que tienen PE", dice el Dr. Waldinger. "Es maravilloso para las compañías farmacéuticas, pero no es realmente un problema médico".

Es por eso que muchos expertos dicen que la eyaculación precoz necesita una definición estricta y universalmente aceptada. Los únicos criterios diagnósticos que deben cumplir los médicos fueron publicados en 2008 por la Sociedad Internacional de Medicina Sexual: un hombre con EP de por vida no puede durar más de 1 minuto, y su tiempo para la eyaculación está dañando sus relaciones.

A pesar de que el umbral de 1 minuto abordaría lo que el Dr. Waldinger dice que son las percepciones distorsionadas de hombres como Matt, algunos médicos argumentan que esta definición lleva la discusión en la dirección equivocada. En sus mentes, la EP nunca debe ser diagnosticada con un reloj.

"No es tanto el tiempo lo que importa", dice Derek Polonsky, M.D., un psiquiatra en la práctica privada en Brookline, Massachusetts, "pero la satisfacción para los hombres y sus parejas".

El urólogo Michael Werner, M.D., está de acuerdo. Él cree que un hombre puede tener PE si dura 1 minuto o 5. Cuando abrió su primera práctica en Purchase, Nueva York, hace 15 años, aproximadamente el 5 por ciento de sus pacientes se quejaron de PE. Hoy en día, ese número es de alrededor del 30 por ciento. Para el Dr. Werner, el asunto es simple: "Si pasas todo el tiempo durante el sexo pensando en no eyacular, eso es PE, y no es así como se supone que es el sexo".

Parece natural que un hombre quisiera Para durar más tiempo durante el sexo. ¿Por qué no estaríamos programados para prolongar algo tan placentero? Pero en realidad, los deseos sexuales de los hombres son maleables, influenciados por factores externos que los científicos apenas comienzan a comprender.

"Hay una expectativa cultural de que cuanto más tiempo dure, mejor será", dice Gale Golden, L.I.C.S.W., profesor clínico asociado de psiquiatría en la Universidad de Vermont y autor de En el agarre del deseo. Y, sin embargo, diferentes culturas tienen diferentes expectativas, como lo muestran los resultados de una encuesta realizada en 2002 por la empresa farmacéutica Alza (propiedad de Johnson & Johnson). En la encuesta, los hombres estadounidenses dijeron que deberían durar unos 14 minutos, pero los británicos pensaron que 10 era suficiente, y los hombres alemanes estimaron que 7 era suficiente.

"La diferencia es que los estadounidenses reciben una educación sexual menos precisa, pero probablemente están más expuestos a mensajes glamorosos e inexactos", dice Martha Kempner, MA, vicepresidenta del Consejo de Educación e Información sobre Sexualidad de los Estados Unidos, que es una organización sin fines de lucro que promueve Acceso a servicios de salud sexual. "Se supone que un chico en el porno puede hacerlo durante 45 minutos. ¡Eso no es realista! Incluso si los europeos tienen las mismas referencias culturales a la sexualidad, tienen la educación para romperla y darse cuenta de que no es real".

Otro factor quizás más importante es cómo los hombres pensar sus parejas quieren estar complacidas en el dormitorio, es decir, los medios para el fin orgásmico.

"Creen que si duran más, podrán llevar mejor a una mujer al orgasmo", dice Golden. Pero para las mujeres, el sexo es mucho más complicado que eso. La mayoría no puede alcanzar el orgasmo solo a través del coito, así que para ser un gran amante, un hombre necesita saber qué más la excita. El juego previo es enorme, la estimulación del clítoris es importante y, como es lógico, las mujeres reportan más orgasmos cuando un vibrador está en la mezcla. De hecho, las mujeres son mucho menos propensas que los hombres a cuidarse (o tal vez incluso noten) cuánto dura el coito. De las parejas encuestadas en un estudio de 2003 publicado en el Archivos de comportamiento sexual, El 24 por ciento de los hombres afirmó que tenía un problema de EP, pero solo el 10 por ciento de sus parejas estuvo de acuerdo. El resto no se molestó.

La diferencia fue más dramática cuando Parejas encuestadas que suelen tener relaciones sexuales durante unos 6 minutos. Cuando se le preguntó si ese momento era satisfactorio, solo el 34 por ciento de los hombres dijo que sí, pero el 82 por ciento de las mujeres dijo que sus vidas sexuales estaban perfectamente bien. Puede que no sea un muestreo científico, pero sí refleja lo que los expertos en PE como Stanley Althof, Ph.D., escuchan cuando hablan con los clientes.

"Todo se puede enfocar tanto en la rapidez con que el hombre eyacula en lugar de ser amoroso y sensual", dice Althof, un psicólogo de práctica privada en West Palm Beach, Florida. Él dice que no importa si un hombre dura un minuto o más: si el hombre cree que hay problemas, necesita hablar con su compañero y aprender lo que ella quiere. Ese es el primer paso para hacer que el sexo sea más satisfactorio.

La receta de Althof para la comunicación antes que los productos químicos parece sensata, si no exactamente en lo que respecta a sus mejores intereses fiscales: se desempeña como asesor de compañías farmacéuticas, incluido Johnson & Johnson.

SI UN HOMBRE QUIERE UNA PÍLDORA PARA AUMENTAR SU quedarse con el poder, no tiene que esperar a Priligy. Durante los últimos 10 años, los médicos han recetado ciertos tipos de antidepresivos para el tratamiento no aprobado de la eyaculación precoz. Prozac y Paxil, ambos inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS), son dos de las opciones más populares. Esto no se debe a que la educación física esté deprimiendo a los hombres (aunque probablemente lo sea, en muchos casos); es porque la eyaculación retrasada puede ser uno de los efectos secundarios del uso de ISRS.

Tanto Prozac como Paxil (y Priligy) aumentan los niveles de serotonina, un neurotransmisor que afecta a funciones corporales básicas como el apetito, el sueño y el deseo sexual. Cuando no hay suficiente serotonina en un área pequeña de su tronco cerebral conocida como núcleo paragigantocelularis (prepárese ahora), su tiempo de eyaculación se acelera, dice el Dr. Waldinger. En una revisión del estudio, se demostró que Prozac aumentaba el tiempo de los hombres tres veces. Paxil aumentó su tiempo ocho veces, aunque ese medicamento viene con un mayor riesgo de efectos secundarios, como somnolencia y náuseas.

Entonces, si Prozac y Paxil trabajan en educación física, ¿por qué necesitamos Priligy? Debido a que Priligy parece ser mejor tolerado que los otros dos, y debido a su absorción más rápida en el torrente sanguíneo, funciona más rápido que ellos. Puedes tomarlo una o dos horas antes de tener relaciones sexuales en lugar de tener que abrirla regularmente; Además, los efectos desaparecen unas horas más tarde.

Más notablemente, si Johnson & Johnson vuelve a presentar Priligy para la aprobación de la FDA y lo recibe, la compañía sería el primer fabricante autorizado para comercializar un medicamento para el tratamiento de la EP. Sus anuncios podrían establecer el tono de cómo se anuncian los futuros medicamentos para la EP, y los investigadores que trabajan en los ensayos de medicamentos para la EP dicen que solo es cuestión de tiempo antes de que Priligy tenga compañía. (Althof dice que ha estado ayudando a otras compañías farmacéuticas a desarrollar medicamentos para la EP, y aunque no puede proporcionar detalles, señala que ninguno está tan avanzado en el proceso como lo está Johnson & Johnson).

Entonces, ¿cómo se vería una campaña de Priligy y a qué tipo de hombres se dirigirían: los que luchan por durar un minuto o los que ya duran una cantidad promedio de tiempo? Es imposible decirlo; no hay ejemplos para seguir, porque los medicamentos recetados no pueden publicitarse en los países donde ahora se vende Priligy. Pero Johnson & Johnson puede estar dejando caer algunas pistas. Ya ha patrocinado al menos dos estudios que documentan el impacto emocional que la educación física ejerce sobre un hombre. Y en su conferencia de junio para inversionistas y analistas, un presentador de la compañía destacó que la EP crea "dificultades en la capacidad de un hombre para manejar sus relaciones, e impacta directamente la autoestima".

Ese enfoque en la autoestima puede sonar familiar. Cuando Viagra salió a la venta en 1998, su primer rostro público fue un Bob Dole de 75 años. Y aunque es dudoso que alguien quisiera pensar mucho en la vida sexual del ex senador, elegirlo como portavoz tenía mucho sentido: Viagra estaba siendo apuntada a hombres mayores porque son los más propensos a sufrir una disfunción eréctil.

Pero 4 años más tarde, en 2002, el concierto de Dole fue tomado por Rafael Palmeiro, entonces un bateador de 38 años de los Rangers de Texas. "Solo digamos que funciona para mí", dijo en los comerciales, ofreciendo una línea tímida y arrogante que coincidía con un cambio en la estrategia publicitaria: en lugar de centrarse en la falta de una erección, los anuncios apuntaban a la calidad de una erección. Los hombres estaban convencidos, y el segmento de usuarios de más rápido crecimiento ese año se convirtió en hombres entre 18 y 45 años, un rango de edad en el que la disfunción eréctil es rara, según un estudio en el Revista Internacional de Investigación de la Impotencia.

A algunos expertos les preocupa que Johnson & Johnson siga el mismo plan de juego.

"Hay miles de hombres que piensan que deberían mejorar y que participarán en una campaña de educación física", dice Joel Lexchin, MD, profesor de política de salud de la Escuela de Política y Gestión de la Salud de la Universidad de York en Toronto. Quien ha estudiado la campaña de Viagra. "Podría definir implícita o explícitamente qué significa PE para que cualquier hombre pueda identificarse con la condición". Y si eso sucede, dice, incluso más hombres tendrán expectativas exageradas de cuánto debe durar el sexo. El espejismo de esas escenas de 45 minutos en el porno parece aún más alcanzable.

Pero eso no quiere decir que las drogas para la EP son inherentemente malas. Stephen Lefrak, M.D., profesor de medicina que enseña ética médica en la escuela de medicina de la Universidad de Washington en St. Louis, sostiene que, desde un punto de vista ético, los ISRS (y Priligy por extensión) ofrecen un tratamiento perfectamente legítimo para la EP. "No veo un problema, siempre que el paciente sepa las ventajas y desventajas de tomar un medicamento", dice. "Si alguien es infeliz en la vida, de todos modos les damos SSRI para tratar la depresión, ¿no? Para mí, eso es parte de la medicina. Tratamos el dolor crónico, incluso cuando es difícil determinar su causa exacta".

Johnson & Johnson dice que comprende las complejidades de la educación física y sabe que no todos los hombres con deseos sensibles al tiempo realmente tienen un problema médico o deben ser tratados. Eso es todo lo que dirá la compañía, sin embargo. "Sería prematuro, no pretendía un juego de palabras, discutir cómo podríamos o no abordar una conversación con un consumidor para un producto que aún no está aprobado", dice el portavoz de la compañía, Greg Panico.

Althof, el consultor de Johnson & Johnson, dice que los médicos deben ser responsables de determinar qué pacientes necesitan un medicamento para la EP y cuáles no. Pero él no cree que un medicamento sea una solución completa, por lo que, cuando recomienda los ISRS, también alienta a sus pacientes a que acudan a la asesoría. "Es demasiado simplista pensar que las personas que tienen un problema de por vida pueden tomar una tableta y mejorar todo", dice. "Tienes que lidiar con el impacto que la PE ha tenido en tu relación".

MATT NO HA TOMADO NINGUNA DROGA extender su tiempo. Él usa condones regularmente con una crema anestésica que adormece ligeramente su pene, pero no le dan el tipo de control que anhela. Y así continúa preocupado y vacilante, y ha llegado a ver este problema como una medida de su virilidad: puede atraer a una mujer a la cama, claro, pero eso no tiene éxito por sí solo.

"Quiero durar hasta que ella tenga un orgasmo", dice.

Es así de simple. Las cifras de 25 a 35 minutos deberían ser lo suficientemente largas.

* ACTUALIZACIÓN: A partir de junio de 2011, la FDA aún no ha aprobado Priligy para la venta en los Estados Unidos.

Estrategias de desaceleración

Los hombres a menudo recurren a remedios caseros para derrotar a la EP. Esto es lo que funciona y lo que no, según Salud sexual de los hombres coautor Barry W. McCarthy, Ph.D.

Tácticas de distracción
El sexo es parte del cuerpo, parte del cerebro. Así que en el calor de la pasión, algunos hombres piensan en las estadísticas de béisbol; otros piensan en roadkill. "Funciona porque estás menos presente sexualmente", dice el psicólogo McCarthy. Pero tenga cuidado: si se imagina algo desagradable o morboso, se entrenará para pensar así durante el sexo, y eso en sí mismo puede llevar a problemas de erección, dice. Ve con los deportes.

Parar y apretar
en un Según la encuesta, el 98 por ciento de las mujeres dijeron que estarían felices de ayudar a capacitar a su pareja para que dure más tiempo. Así que pide a tu miel que te eche una mano: relaja los músculos de la pelvis mientras te estimula manualmente. Cuando esté a punto de alcanzar el punto de no retorno, pídale que se detenga y, si es necesario, apriete la cabeza de su pene. Descansa hasta que pase el impulso, y luego continúa. Estás enseñando la restricción de tu cuerpo, dice McCarthy; Puede usar una estrategia similar durante el coito cambiando de posición o reduciendo la velocidad.

Orgasmo previo al sexo
Es el movimiento más obvio: hágalo solo primero y durará más en la segunda ronda. Pero hay un inconveniente, dice McCarthy: los segundos orgasmos son menos intensos.

Agentes adormecidos
El lubricante en los condones Trojan's Extended Pleasure y Durex's Performax contiene benzocaína, un anestésico tópico que reduce la sensación en el pene para que pueda durar más. La captura: una vez que su pene esté ligeramente adormecido, debe mantener el condón puesto. (Los hombres que sufren de PE a menudo se lo quitan). ¿Por qué? La benzocaína residual también puede adormecer su vagina.

Bebiendo tiempo
Bebe demasiado y no podrás levantarlo. Pero un poco de alcohol antes del sexo puede deprimir el sistema nervioso central y retrasar la eyaculación. Sin embargo, no confíe en ello: podría volverse sexualmente dependiente del alcohol y luego desarrollar una disfunción eréctil estando sobrio, dice McCarthy.
marnie soman

Hablar con ella

No sufras en silencio. "No hablar de eyaculación precoz solo aumenta la ansiedad, lo que puede afectar aún más el rendimiento cuando estás en la cama", dice Paul Coleman, Psy.D., un psicólogo y autor de Necesitamos hablar. Usa este mapa para navegar por el campo minado emocional.

1 tomar la iniciativa
No tengas miedo de asustarla. En nuestra encuesta, el 96 por ciento de las mujeres dicen que se sentirían cómodas hablando sobre la educación física, siempre y cuando lo mencionen primero. "Sea el dueño. No necesita disculparse, pero diga: 'Tengo esta dificultad y es frustrante'", dice Stanley Althof, Ph.D., psicólogo en West Palm Beach, Florida. Cuanto más te abres, más hablará contigo al respecto.

2 Aprende sus necesidades
Los hombres y las mujeres perciben la educación física de manera diferente, así que no esperes que ella vea las cosas exactamente como tú, dice Althof. Si duras más o menos 6 minutos, es posible que ella ni siquiera piense que hay un problema. Pero si duras un minuto o dos, ella puede verte como egoísta. Entonces, después de decirle cómo se siente, pregúntele qué quiere, no solo en términos de minutos, sino sobre lo que la excita en general. Te garantizamos que aprenderás algo útil.

3 responde todo
Ella tendrá preguntas, pero puede que se sienta demasiado avergonzada de preguntarlas. Así que di que quieres escuchar sus preocupaciones. Luego, al hablar sobre lo que ella necesita, destaque que desea encontrar formas de mejorar el sexo para ambos. "Al igual que prácticamente todos los problemas sexuales, cuando una pareja trabaja junta en la educación física, sus posibilidades de ser felices con el resultado son mayores", dice Don Strassberg, Ph.D., investigador de la sexualidad en la Universidad de Utah. — marnie soman