¿Eres demasiado religioso?

Hora feliz en Brooklyn Heights, Nueva York. Entresemana. Cuando la ciudad reúne su coraje colectivo para empujar hasta el viernes.

En un popular bar de barrio, Tom se sienta frente a mí, con una barba espesa de sal y pimienta que cubre la mitad de su cara, una pinta de Brooklyn Lager delante de él. Radiohead resuena desde los altavoces. Estamos aquí para que Tom (no es su nombre real) pueda contarme su historia. Y para derribar unos cuantos mientras estamos en ello. Estoy bien en mi primera vez cuando me doy cuenta de que no está bebiendo. A través de mi espuma, lo veo ajustar las pequeñas gafas negras posadas en la hoja de su nariz. Tomo otro tirón. La pinta de Tom, ignorada, se sienta y suda. Tal vez sea demasiado educado. Tal vez esté nervioso. "Oye, bebe hombre", le digo. Él sonríe y me agradece, pero no toca el cristal.

Tom es un tipo amable y atento, del tipo que desearías tener contigo durante una sesión nocturna de toros conducida con una botella de whisky. A los 37 años, parece tan normal como para ser inestable. Tiene un buen trabajo (computadoras) y un bonito apartamento con una novia encantadora. Se ha vuelto un poco blando en el medio. Él tiene una gran risa.

Nunca sospecharías la batalla que se libra constantemente en la cabeza de Tom. No lo hice, y lo conozco desde hace años. Es sólo esa cerveza intacta. Y, ahora que lo estoy pensando, una mancha delgada en la barbilla de su barba de sal y pimienta, del tamaño de una moneda de cinco centavos. Donde sus dedos siguen vagando mientras hablamos, para arrancar los pelos sueltos. Bits de evidencia. Pequeñas pistas que no comienzan a sugerir el alcance de la aflicción que casi lo mata. Eso sigue siendo un problema para él, incluso ahora, mientras intenta disfrutar de una ronda con un amigo. "Cuando es malo, es como la marea alta", dice en voz baja. "La marea alta, el 100 por ciento del tiempo".

La condición que Tom describe como "marea alta" tiene una larga historia, aunque cubierta. En el siglo XV, San Antonio (Arzobispo de Florencia) escribió sobre una enfermedad específica de los fieles, que describía "una duda acompañada de un temor infundado, que aflige al espíritu y lo hace detener el pecado donde no existe". San Ignacio de Loyola fundador de la Orden de los Jesuitas, era casi suicida con pensamientos de impureza espiritual y asistía a la confesión compulsivamente, temeroso de no haberse arrepentido adecuadamente. Martín Lutero estaba plagado de pensamientos blasfemos. Mientras hubo hombres devotos, hubo hombres cuya devoción no ofreció paz, sino solo una agonía de temor, obsesión y ritual: una bacteria del espíritu que come carne.

Pero el trastorno, llamado Escrupulosidad, no es espiritual en absoluto; Es neurobiológico. Un raro, a menudo mal diagnosticado subtipo de trastorno obsesivo compulsivo, que afecta a aproximadamente 180,000 (o 6 por ciento) de los aproximadamente 3 millones de estadounidenses que sufren de TOC, según el Instituto de Trastornos de Ansiedad de Westwood. Pero a diferencia de los limpiadores, que no pueden lavar lo suficiente, y las damas, que no pueden ser demasiado cuidadosas, las personas escrupulosas no pueden bueno suficiente. El deseo de ser correctamente temeroso de Dios, o moralmente recto, se vuelve traidor, como un sistema inmune enfermo que ataca a su huésped.

En un mundo obsesivo compulsivo, las obsesiones son pensamientos intrusivos que provocan ansiedades intensas. Las compulsiones son rituales realizados para liberar o negar esas ansiedades. Excepto que no lo hacen. Solo refuerzan las obsesiones. "Si te metes en una situación y estás ansioso, y haces algo para protegerte, una compulsión, lo que no descubres es si, de hecho, la situación es peligrosa", dice el Dr. Jeff Szymanski, Ph.D ., presidente de la Fundación Internacional OCD. "Le has dicho a tu cerebro, Sí, creo que podríamos haber estado en peligro..”

Las víctimas reconocen que su comportamiento es irracional. Son prisioneros de ello. Y para los escrupulosos, esos muros de la prisión están formados por sus propios impulsos morales, sus propios sistemas de creencias, religiosos o de otro tipo. De hecho, un creciente cuerpo de evidencia científica indica una superposición neurológica entre las áreas del cerebro que subyacen a la obsesión por el TOC y la sede de la moral humana en sí misma. No es de extrañar: las emociones morales (como la culpa y la empatía) han evolucionado con nosotros desde nuestros días arrastrando los nudillos. A falta de ellos, somos un planeta de Patrick Batemans de American Psycho. Es un balance que damos por sentado. Pero demasiado de ellos y nos paralizamos con el juicio. Demasiado de ellos y podríamos encontrarnos sin merecer un sorbo de cerveza.

LOS PROBLEMAS DE TOM EMPEZARON cuando primero fue a la escuela primaria (el TOC de inicio en la infancia es predominantemente masculino). Escuela católica, que sus padres metodistas preferían a las escuelas públicas en mal estado en su pequeña ciudad natal del sur. Fue diagnosticado con ansiedad por separación en el segundo grado, pero no podía decirle a nadie la razón de su angustia: pensó que mientras estaba en la escuela, sus padres morirían. No podía decírselo a nadie, porque si lo hiciera, también morirían, un ejemplo clásico de lo que los especialistas de OCD llaman "pensamiento mágico". La carga era suya. Se obsesionó con la muerte, no podía verla dramatizada en la televisión.

"Hombre, eso me enviaría", recuerda. "Ahora sé que fueron ataques de pánico. Empezaría a sudar justo aquí. "Señala el pico de su línea de cabello. Su corazón se aceleraría. Su audición se desvanecería, como si alguien bajara el volumen del mundo. "Mi pensamiento fue, no va a estar bien. No va a estar bien Alguien va a morir. Voy a morir.”

Encontró alivio de su ansiedad en las clases de confirmación de capilla. "Era un lugar seguro", dice. “Además, quedó muy claro lo que tenía que hacer. Ustedes deben pararse aquí. Debes poner tu mano en esta cuenta, decir un Ave María y moverla. Y así, por el resto de mi vida. . . ”Tom deja el pensamiento colgando, pero lo entiendo. Por el resto de su vida, estaría buscando rituales para calmar esas ansiedades, para volver a estar bien. Tal para cual. Obsesión compulsión. Y cuando tuvo la edad suficiente para comprender que Dios tenía cierta providencia sobre la muerte, relacionó, en la mente de su niño pequeño, su temor a muerte a un miedo de Dios. O más bien, un temor al juicio de Dios. "Para algunas personas", me dice en voz baja, tirando de su barba, "Dios es el amor supremo. Para mí, Dios se convirtió en el máximo desagrado ".

Hay una línea delgada entre alguien que es devoto y alguien que sufre de Escrupulosidad. Szymanski define la diferencia de esta manera: “Las personas que disfrutan de su práctica religiosa encuentran el cumplimiento y el propósito. Las personas escrupulosas son conducidas por el miedo. El pensamiento es, He cometido un pecado. He hecho algo blasfemo. He hecho algo imperdonable para con Dios y ahora está enojado conmigo. ”Las compulsiones escrupulosas usualmente involucran oraciones repetitivas, pactos mentales con Dios o demostraciones punitivas de piedad. A menudo, los pacientes no pueden ver el bosque teológico de los árboles: atascados durante horas perfeccionando el Rosario, en lugar de tomar consuelo de sus convicciones.

La escrupulosidad también se manifiesta como una inmoralidad moral secular: el hombre que es incapaz de mentir (piense: Jim Carey en Mentiroso mentiroso) incluso en la escala más pequeña, o el adolescente tan aterrorizado de dañar a otra criatura que no puede lavar su automóvil, por temor a ahogar a una araña que pasa. Pero los casos más graves tienden a ser los religiosos, donde los rituales repetitivos y la culpa institucionalizada juegan en las manos del trastorno. Y donde los pensamientos intrusivos son blasfemias. "Hay un montón de vergüenza con Scrupulosity", dice Szymanski. "Porque están pensando estas cosas horribles acerca de Dios, y si las están pensando, deben media de alguna manera horrible, cuando en realidad es solo un escupir al azar de una parte del cerebro ".

El pensamiento acción fusión, los psicólogos lo llaman: Si lo pienso, es como si lo hubiera hecho.. Esto es especialmente devastador para las personas de fe, a quienes a menudo se les enseña que los pensamientos son equitativos para las acciones. Hablé con un paciente que se convenció de que él era poseso, después de maldiciones contra Jesús y promesas de que Satanás inundó su mente como avispas. Su vida se derrumbó. Es el antiguo experimento del elefante rosa: dígase que no piense en algo, pronto es lo único que tiene en mente.

Las personas escrupulosas exigen un nivel inalcanzable de perfección de sí mismas. No hay un término medio entre la justicia y la depravación. Y no hay lugar para dudas, lo que, por supuesto, alimenta toneladas de eso. Szymanski recuerda haber tratado a un ateo que fue presa de escrupulosas obsesiones por si acaso. "En cualquier caso", dice el Dr. Szymanski, "no se trata de religión. Es sobre el mal funcionamiento del cerebro ".

LA MALFUNCIÓN EN EL CEREBRO DE TOM, durante la infancia, dio lugar a una variedad de síntomas de TOC en el jardín: Ciertas notas en el piano tenían que tocarse cuando entró o salió de la casa, los lavamanos tenían que estar completamente libres de agua. Luego llegó el baile de graduación, cuando se encontró en una habitación llena de hotel, apedreado y borracho. A su alrededor, los chicos con esmoquin alquilado y las chicas con burlas bebían a Jack Daniels y fumaban hierba. Unos pocos estaban jadeando pintura. Los humos cubrían el aire. Había pasado toda su infancia rebelando de la escuela (su GPA no era un número completo), pero de repente estaba disgustado. Pensó para sí mismo: Puedo hacerlo mejor que esto. "Se lo atribuí a Dios hablándome", dice. "Fue una vocación". Los investigadores observan un aumento en los síntomas del TOC en la adolescencia tardía o en la edad adulta temprana. Tom estaba justo en el blanco.

Después de eso, tenía que leer cierto número de versículos de la Biblia cada mañana, sentado en un lugar en particular, con una pierna apoyada en un estante. Los versos se convirtieron en un capítulo, y el capítulo se convirtió en un libro, que podría tardar más de una hora en terminar. Sus piernas se quedarían dormidas mientras él leía, encogido en esa posición antinatural. Desarrolló una oración que tenía que recitar antes de acostarse, que se hacía más y más larga, hasta que necesitaba horas para completarla. Si se quedaba dormido durante la oración, tenía que terminarla a la mañana siguiente, antes de leer. Si cometía un error, tenía que empezar de nuevo. "Tenía que darle el día a Dios", me dice. Le pregunto qué pensaba que sucedería en aquel entonces si no completaba esos rituales. "Dios estaría enojado", dice, sin dudarlo. "Él estaría detrás de mí. Él definitivamente me odiaría. Todas las bendiciones en mi vida desaparecerían ". El Dios aterrador de la infancia de Tom, su primer invento escrupuloso, había regresado. La penitencia era necesaria.

No hace mucho, el tratamiento para un tipo como Tom consistiría en terapia de conversación, solo empeorando sus obsesiones. De hecho, sigue habiendo tanta ignorancia acerca de la Escrupulosidad, y el TOC en general, que muchas personas soportan años de tratamiento inútil. Sin mencionar los malos consejos. (Investigando para esta historia, me topé con un foro de salud en la red, donde una mujer cristiana escribió quejándose de pensamientos intrusivos como si odiara a Dios.Y cada respuesta la alentó a orar, a redoblar su compromiso con la iglesia, a reprender al diablo. En este momento, Scrupulosity ni siquiera se encuentra en el Manual de diagnóstico y estadística de los trastornos mentales. Los terapeutas que están familiarizados con el TOC pueden no reconocerlo cuando lo ven.

Leslie Shapiro, una mujer pequeña, parecida a un ave, es una terapeuta conductual especializada en Escrupulosidad en el Instituto de Trastorno Compulsivo Obsesivo en el Hospital McLean, uno de los tres centros residenciales de tratamiento para el TOC en el país. Las 30 camas del instituto están llenas de pacientes severos resistentes al tratamiento. Vienen aquí, a Belmont, Massachusetts, de todo el mundo. Hay una lista de espera de 4 meses. Leslie dirige el Grupo de Escrupulosidad (compuesto por tres pacientes cuando hablamos). Y ella cree que hay otra razón por la que los pacientes escrupulosos se deslizan entre las grietas. "Muchos terapeutas tienen prejuicios contra la religión", dice ella, sentada en su oficina en el último piso del instituto. Detrás de ella hay una estantería repleta de tomas sobre psicología, TOC y religión. "Hay mucho juicio. Es una contratransferencia, eso es psicobambia para traer tu propio equipaje a la habitación. "Despedidos como locos demasiado entusiastas fuera de sus comunidades religiosas, y preparados con rituales dentro de ellos, estas personas a menudo no tienen a quién recurrir. Shapiro considera el tratamiento de la escrupulosidad religiosa una obligación. "Es un trastorno neurobiológico", dice ella. "No es culpa de nadie. Nadie lo hizo pasar ".

Para todos los subtipos de TOC, el tratamiento es el mismo: un ISRS (inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina, la misma clase de medicamentos prescritos para la depresión) combinado con la terapia de exposición y respuesta. Cuando los pacientes ritualizan para combatir la ansiedad, solo se prueban a sí mismos que sus obsesiones son reales, que los rituales los protegen y refuerzan el circuito de retroalimentación del TOC. Durante la terapia de exposición, un paciente sufre una obsesión sin realizar compulsiones, la ansiedad se dispara, hasta que el cerebro se da cuenta de que no existe un peligro real. "El objetivo es la habituación", dice Shapiro. "Cuando te enfrentas a tu miedo obsesivo y dejas que la ansiedad siga su curso, te habitúas a esa situación". Es un proceso doloroso, especialmente para pacientes escrupulosos, ya que el tratamiento los obliga a repetir sus blasfemias privadas en voz alta, acumulando pecado imaginario sobre el pecado. . Los terapeutas utilizan el consejo religioso para tranquilizar a los pacientes (aunque, según me han dicho, muchos terminan dudando de su consejo religioso también).

Shapiro me presenta a Ann, una mujer católica de mediana edad, suicida antes de llegar al Instituto cuatro semanas antes, agobiada por sentimientos de pecado e indignidad. Sus antebrazos sin pelo están enrojecidos y raspados, después de años de lavado y oración compulsivos. Ann me muestra su tratamiento de exposición actual, el reverso de una oración compulsiva que ha dominado su vida durante años. Sostiene tres páginas de papel de cuaderno amarillo, cubierta de adelante hacia atrás con la siguiente oración: Oh Dios, por favor no me ayudes. Al principio, solo escribir esas palabras causaba ataques de ansiedad. Poco a poco, se está dando cuenta de que su Escrupulosidad no es intercambiable con su piedad.

Pero si bien a una persona obsesionada con los gérmenes se le puede enseñar, definitivamente, que un pomo de la puerta es seguro, una persona convencida de que está condenada nunca lo sabrá con seguridad. No en esta vida. Queda la terrible duda.

LAS DUDAS DE TOM LO HIZO A LA UNIVERSIDAD. Y mientras otros estudiantes universitarios hacían lo que hacen los estudiantes universitarios: salir de fiesta, conocer a chicas, Tom suprimió todos los impulsos sexuales. Permaneció virgen hasta los 28 años, y durante un período de tres años, los únicos orgasmos que tuvo fueron durante el sueño. Encontró una novia, otra cristiana, cuyos propios demonios privados la mantenían físicamente cerrada. Se activaron las ansiedades de cada uno. Mientras tanto, Tom se deterioró. "Estaba perdiendo la capacidad de hacer cosas en mi vida", dice. “Las cosas obvias, como el sexo, el alcohol, cosas así. Cualquier placer Y muy pronto, no pude comer. En absoluto. Ni siquiera pude beber ".

En mayo de 1999, Tom, de 6 pies de altura, se había marchitado a 90 libras. Piel encogida envuelta a huesos. No merecía comer mientras otros morían de hambre. Estaba mal. Lo único que se sentía bien era ocupar menos espacio. Para disminuir.

"Te estabas muriendo", le digo.

"En ese momento", dice rotundamente, "no me importaba".

Fue superado por tics nerviosos: tragando saliva, haciendo clic en su garganta, rodando su cabeza alrededor de su cuello. Estaba mal trabajar, moverse. Y mal de explicar. Estas fueron las prescripciones de Dios. Pedir ayuda era equivalente a traicionar a Dios.

Cuando sus padres, alertados sobre su condición por su novia desesperada, lo llevaron de regreso a su casa, no se había duchado en semanas. Olía como un animal. Tomaron sus sucias ropas para lavarlas, y Tom se derrumbó en un sofá de colores pastel en su sala de estar, donde estuvo acostado durante días, en sus bóxers, mirando con los ojos vacíos. Escuchó voces en voz baja discutiendo su condición. Los movimientos de su madre en la cocina lo llenaron de temor: las horas de comida significaban comida. Ella le trajo salmuera, y Tom podría tomar dos horas para masticar y tragar una galleta. En un momento, ella trató de forzar uno a través de sus labios cerrados. Mantuvo los dientes apretados.

En su primera evaluación psiquiátrica, Tom fue examinado para evaluar la gravedad de sus obsesiones. "Felicidades", dijo el doctor. "Tienes una puntuación perfecta".

Las crisis morales como la que Tom describe han sido tradicionalmente la proveniencia del clero y los filósofos. Eso está cambiando. Los neurólogos han descubierto que la moral y las emociones morales no son solo conceptos abstractos, sino que están codificados en regiones específicas del cerebro. El profesor de psicología de Harvard Joshua Greene, con la ayuda de un escáner fMRI, recopiló datos de cerebros considerando un antiguo dilema filosófico de dos partes. Primero, ¿tiraría de una palanca para desviar un tren imparable de una vía con cinco trabajadores parados en una a una vía con solo una? Abrumadoramente, la gente dice que lo harían. Segundo, ¿empujarías a un hombre a las vías del tren que se aproxima para salvar a los cinco trabajadores? Sobrecogedor, la gente no lo haría, aunque la matemática (matar a un hombre, salvar a cinco) es lo mismo. Greene descubrió que las dos preguntas desencadenan diferentes regiones en el cerebro. El primero activa la corteza prefrontal dorsolateral, detrás de la frente, en parte responsable del razonamiento y la resolución de problemas. El segundo activa áreas conocidas para regular la empatía y la cognición social.

Investigadores como Greene sugieren que estas dos regiones se enfrentan en cualquier situación moral. Si alguna vez sentiste que estabas luchando contigo mismo por lo "correcto" que hay que hacer, probablemente lo estabas haciendo. Y una respuesta emocional poderosa ahoga la lógica cuando se enfrenta con nociones primarias de lo correcto y lo incorrecto (no empuje a las personas a los trenes). Esta idea está respaldada por la evidencia de que las personas con daños en la corteza prefrontral medial (defensor de las emociones) no tienen problemas para empujar al chico, asfixiando al bebé que llora para salvar a los aldeanos, sacrificando a un rehén por el resto (elija su hipotético). Los números se suman, pero los actos son repulsivos para la mayoría de nosotros. Necesitamos que ambos subsistemas hablen entre sí para que nuestros compases morales encuentren el norte verdadero. Para extrapolar un poco, la hiperactividad en cualquiera de los dos puede ser tan debilitante como ninguna actividad.

Resulta que los cerebros de los pacientes con TOC con tomografía por emisión de positrones (TEP) muestran hiperactividad (aumento del flujo sanguíneo) en una parte de los ganglios basales llamada caudado, y en la corteza orbital frontal, en el área prefrontal justo arriba de los ojos. Cual es el control de la misión del cerebro. También se encuentra en la corteza prefrontal, justo al lado del TOC: culpa. "Literalmente está invadiendo la línea de propiedad de OCD", dice Shapiro. "Hay buena evidencia de que los mismos mecanismos están activados". La negación del placer es un sello distintivo de la escrupulosidad, explica. ¿Y por qué la gente se niega el placer? La culpa, por lo general.

La culpa tiene una mala reputación, pero es un componente esencial de la moralidad. La culpa saludable nos ayuda a jugar bien, nos impide matarnos unos a otros, para decirlo sin rodeos. Los biólogos evolutivos han documentado la culpa en nuestros antepasados ​​primates. Son algunas cosas instaladas. En sus años como terapeuta, Shapiro se ha convencido de que está subyacente a todo OCD, tanto alimentándolo como alimentado por él, en un continuo de pollo o huevoEs una culpa patológica no tratada. Un papel para el que está escrito. Los anales de la psiquiatría clínica Hace el caso de la conexión OCD de culpa. En él, Shapiro cita estudios que muestran que los pacientes con TOC muestran niveles de culpa mucho más altos que las poblaciones sin TOC. Y los grupos de control inducidos a sentirse culpables no solo muestran actividad neuronal en regiones que se superponen con el TOC, sino que también informan síntomas similares a los de TOC: pensamientos intrusivos, niveles irracionales de responsabilidad y sentirse "no solo correcto". Ella escribe: "Aunque es adaptativa ( "culpable" sirve para informar a las personas cuando realmente han ofendido a otro o violado un estándar personal para el cual la rectificación es apropiada, la culpa patológica genera una necesidad intensa de certeza sobre un incidente normal, para el cual la rectificación no es necesaria ni apropiada ".

No sorprende que, en el mundo del TOC, la culpa patológica esté más asociada con la escrupulosidad. Después de todo, la culpa (en muchos casos) nos lleva a buscar la absolución en la religión. Piense en el concepto de pecado original, desarrollado en gran parte por San Agustín, que impone la culpa de Adán a toda la humanidad, transmitida a través de relaciones sexuales (concupiscencia). Cada uno de nosotros es un pecador, y necesita arrepentirse tan pronto como nacemos. Un estudio reciente publicado en Salud Mental, Religión y Cultura. encontró niveles significativamente más altos de culpabilidad en estudiantes universitarios católicos y protestantes que en estudiantes sin afiliación religiosa. La estructura patriarcal de la religión organizada a menudo refleja una relación padre-hijo. A nadie le gusta decepcionar a papá. La culpa, me recuerda Shapiro, es prácticamente sinónimo de pecado en el Antiguo Testamento. Combina los dos y una persona con Escrupulosidad no tiene ninguna posibilidad.

Esto no es un chivo expiatorio de la religión —la gran mayoría de las personas religiosas que no tienen trastornos de ansiedad—, sino reconocer que la religión utiliza circuitos reales y poderosos que gobiernan lo bueno y lo malo. Al igual que los jugadores en un casino, algunas personas no saben cómo manejarlo. No están cableados para eso, parece. Literalmente.

DIEZ AÑOS DESPUÉS DE CUMPLIARSE CERCANO A LA MUERTE, Tom sufrió una recaída severa de sus síntomas el año pasado. Una vez más, se encontró confinado en su casa, sin comer, enfermo de mal. Sus medicamentos se han duplicado desde entonces. Se había relajado en su terapia, pero ahora ha vuelto a las sesiones semanales. Está resurgiendo, lentamente. No mucho después de salir del bar, él admite que no podía beber su cerveza porque había estado obsesionado con que estaba "mal". Mal, porque Dios frunce el ceño ante la embriaguez. Pero también equivocado porque así es como Tom procesa el mundo. Así es como explica los sentimientos que se apoderan de él: "Está mal", dirá. "Me equivoco."

El truco para Tom, para cualquier paciente con TOC, no es vencer el trastorno, sino aprender a vivir con él. Aceptar que existe, sin aceptar su verdad. Como estar parado cerca de un río sin caer en el agua. Él no está allí todavía. Todavía se está acomodando al desorden, evitando las cosas que lo desencadenan: biblias, iglesias, dogmas de cualquier tipo, que lo esperan como una habitación llena de martillos colocados.

Caminando a casa, le pregunto a Tom qué porcentaje de sus pensamientos son secuestrados por Scrupulosity, todavía atrapados en ese giro, hoy en día. Camina un poco encorvado, como hacen los chicos grandes que se sienten como pequeños, con las manos atascadas en los bolsillos. El sesenta por ciento, responde. Entonces, aclara. "En realidad no paso mucho tiempo durante el día pensando, esto es TOC. Paso mucho tiempo pensando es este Dios, o este no es Dios?”

Tom representa una versión extrema de una lucha en todos nosotros. La lucha por ser bueno. Para estar a la altura de nuestras mejores ideas de nosotros mismos. Por supuesto, el TOC es un trastorno de ansiedad. Y todos los síntomas, desde el acaparamiento hasta la oración, son simplemente sistemas de administración del trastorno. Aún así, con Scrupulosity, con Tom, debajo La ansiedad, la culpa, sigue siendo la obsesión moral persistente: ¿Soy bueno? El menor entre vosotros será grande., Supuestamente Jesús dijo. ¿Pero cuanto menos es lo menos? ¿Lo harán 90 libras?

Para los obsesivos, no hay una respuesta definitiva. Él nunca llegará allí. Un desequilibrio químico impide una interpretación saludable de esa enseñanza. Para el resto de nosotros, nuestros productos químicos, los centros morales que chocan cuando consideramos el rompecabezas del tren, lo que reconocemos como nuestro "instinto", vale la pena escucharlo. Generalmente. Ha tenido millones de años de evolución para la práctica. Pero no es infalible. No hay perfecto. Y no hay certeza. La duda, la otra cara de la fe, siempre estará allí, recordándonos que no somos santos. Y eso es algo bueno.